المشي على أطراف الأصابع من السلوكيات الشائعة التي نلاحظها عند بعض أطفال التوحد. هذا السلوك له أسباب متعددة، ومن الضروري أن نتذكر دائماً أن "كل طفل حالة متفردة" وليس بالضرورة أن يتشابه السب عند الجميع.

أسباب المشي على أطراف الأصابع عند أطفال التوحد:

1. اضطرابات حسّية (Sensory Issues):

   • بعض الأطفال بيكونوا حسّاسين زيادة (Hypersensitive) للمس أو الضغط على القدم، فبيمشي على أطراف أصابعه علشان يتجنب الإحساس المزعج اللي بيحصل لما الكعب يلمس الأرض.
   • وفي أطفال تانيين بيكونوا أقل إحساسًا (Hyposensitive)، فبيمشوا على أطراف الأصابع عشان يدّوا جسمهم إحساس أقوى بالضغط والحركة.

2. حركات نمطية متكررة (Motor Stereotypies):

   • زي التأرجح أو رفرفة الإيدين، المشي على أطراف الأصابع ممكن يكون سلوك نمطي بيساعد الطفل ينظّم نفسه أو يفرّغ توتره.

3. ضعف التكامل الحسي الحركي (Poor Sensory-Motor Integration):

   • بعض الأطفال عندهم صعوبة في تنسيق الحركات أو التحكم في وضعية الجسم، فالمشي على أطراف الأصابع بيكون أسهل لهم.

4. زيادة التوتر العضلي (Muscle Tone):

   • في بعض الحالات بيكون فيه شد عضلي في عضلات الساق الخلفية، وده بيخلي الطفل يلاقي صعوبة في إن كعبه يلمس الأرض.

5. أسباب سلوكية أو نفسية:

   • أحيانًا بيكون المشي على أطراف الأصابع ممتع للطفل، أو جزء من روتينه اليومي، أو وسيلة للفت الانتباه.

إذا استمر الطفل في المشي بهذه الطريقة بعد سن 3–4 سنوات.

إذا كان هذا المشي هو النمط الأساسي لديه.

1. • 1. إذا حدث تأثير على التوازن أو شكل القدم أو الشعور بالألم.

     2. إذا بدأ ظهور تشوه في القدم أو تيبس في العضلات.

     أنواع التدخلات المقترحة:

     1. العلاج الوظيفي (Occupational Therapy): 

        لتحسين التكامل الحسي وتنظيم ردود الفعل الحسية وتنشيط الحاسة الدهليزية.

     2. العلاج الطبيعي (Physical Therapy):  

        لتقوية العضلات وتحسين نمط المشي.

     3. التدخل السلوكي:

        لو السلوك مرتبط بالروتين أو التوتر، بيكون مفيد دعم الطفل بسلوكيات بديلة.

     4. جبائر أو أدوات مساعدة زي الدُعامات مثلا:

        ممكن استخدامها حسب الحاجة، زي الجبائر الليلية أو تقويمات للقدم.

     5. أنشطة حسية مفيدة:

        • المشي على أسطح مختلفة: زي الرمل، الطين، العشب، قواقع البحر، الأحجار الملساء، أغطية الزجاجات البلاستيك، السليكون، الفراء، الإسفنج، و.....إلخ.

        • المساج باستخدام زيوت طبيعية: لتقليل التوتر العضلي وتحفيز الإحساس العميق.

        • ألواح التوازن ومسارات الاتزان.

        • أحذية خاصة زي حذاء الغوص مثلا: لأنه بيحفز الطفل وبيجبره يمشي بكعبه الأول.

        • استخدام الجوارب (الشرابات) الحسية المختلفة.

          6. تشجيع الطفل على ممارسة رياضة:

خاصة الرياضات اللي بتتطلب جري زي كرة القدم مثلا بتنشط الجهاز الدهليزي وبتساعد على التآزر الحركي السليم بالإضافة إلى أن حذاء كرة القدم من الأحذية اللي ليها بروز في أسفل الحذاء وده هايساعده جدا إن يقلل المشي على مشط القدم.

ملاحظة إضافية: ممكن كمان نعرض أرجل الطفل لدرجات حرارة مختلفة وفي المستوى المقبول يعني مثلا يمشي على سطح بارد زي الرخام أو الزجاج، ممكن كمان نحط احجار في الفريزر تبرد ونرصها يمشي عليها والعكس ممكن اسطح دافئة وأحجار دافئة.